国家医保局：完善医保数据资源体系，持续深化医保数据要素开发利用

7月6日，国家数据局举办2026年“数据要素×”第二场新闻发布会，介绍“数据要素×”行动推进成效，解读2026“数据要素×”大赛总体部署与工作安排。

国家医保局规划财务和法规司副司长张晨光表示，今年所有赛题均源自医保真实业务场景，主要体现五大方向:

一是聚焦全流程智能化升级。围绕医保经办、支付审核、基金监管、价格治理等业务，鼓励运用人工智能、大数据、自然语言处理等技术，破解非结构化数据利用难、业务流程效率不高等问题，全面提升医保运行效能。

二是聚焦全周期健康服务。围绕参保人医保健康画像建设，整合医保、医疗、健康等多维度数据，打造便民智能服务，同时推动数据赋能智慧养老、健康产业发展，助力多层次医疗保障体系建设。

三是聚焦前沿科技跨界融合。鼓励探索AI辅助诊断、影像优化、可穿戴设备、脑机接口等新技术、新载体在医保领域的落地应用，拓展数字技术服务医疗保障的边界。

四是聚焦数据流通体系建设。突出数据安全与合规要求，围绕区块链、隐私计算开展医保可信数据空间实践，构建药品全链条数字信任体系，实现数据安全流通、全流程可信监管。

五是聚焦真实世界价值评价。针对创新药、高端医疗器械、新型诊疗技术等，依托真实世界数据开展临床与经济学综合评价，为医保准入、定价、支付提供科学依据，引导医药产业高质量、理性创新。

他介绍，下一步，我们将以系列赛事为重要抓手，向市场主体开放合规脱敏医保数据，引导市场主体攻克关键技术；推动大赛优秀创新成果落地试点、复制推广，实现“以赛促创、以赛促用”。对照“数据要素×”三年行动计划收官目标，从完善医保数据资源体系、升级智能业务应用、搭建可信数据流通渠道、拓展民生服务场景、培育创新载体五方面持续发力，持续深化医保数据要素开发利用，以数智赋能医保事业高质量发展，全力服务健康中国建设。